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肥胖發福不止是難看還有可能不懷孕!

來源:北京家圓醫院    作者:ll22  2019-01-07
 

  人長大了總是不免有些“被逼無奈”感,被催談戀愛,戀愛后被逼婚,婚后被催生,生完老大又被催生二胎,生兒育女哪有那么容易,有些人輕松懷孕輕松生娃,有些人談到生育怕之又怕,被不孕癥捉弄得苦不堪言,胖若兩人,而肥胖恰恰是在默默的提示著不孕的可能性。

  肥胖,特別是腹型肥胖帶來的胰島素抵抗,胰島素水平升高會直接對卵巢產生一定的刺激作用,促進它的雄激素的合成還有分泌。另外,高水平的胰島素也將有可能會直接對腎上腺的合成及分泌雄激素產生一系列的促進作用。

  雄激素在卵巢內又可能會抑制卵泡發育,導致卵巢呈多囊還有排卵方面的障礙,繼而引起不孕。肥胖女性就算是能懷孕,流產的風險也是會明顯高于正常體重的女性的,另外,妊娠期間極易出現一些相關的并發癥,比如女性妊娠期糖尿病、妊娠期出現的高血壓還有巨大兒等疾病。

  所以,對于肥胖型的多囊卵巢綜合征患者,需常規進行OGTT以及胰島素釋放試驗方面的篩查。

  什么是多囊卵巢綜合征

  多囊卵巢綜合征英文全稱:polycystic ovarian syndrome,PCOS屬于是一種常見的生殖功能障礙和糖代謝異常并存的一種婦科內分泌疾病,是生育期女性發生不孕不育的重要原因。

  下列3條中滿足2項而且排除由于其他高雄激素病因就能夠被診斷為PCOS:

  1.高雄激素以及高雄激素血癥:有高雄激素的臨床表現以及/OR高雄激素血癥。

  2.稀發排卵或者根本無排卵。

  3.卵巢發生多囊改變:一側或者雙側卵巢直徑 2到9 mm的卵泡 大于等于12個,和/或卵巢體積大約等于10 mL。

  ■ 只言我心,不話滄桑.

  “長相越來越爺們”警惕PCOS

  多毛和痤瘡:體毛發育變得茂盛,以雙乳之間護心毛、肚臍周圍汗毛、腹股溝處和背部的汗毛居多。此外,體內過高的雄激素還又有可能會刺激皮脂腺分泌變得旺盛,導致油脂性皮膚還有痤瘡的發生。

  月經紊亂:癥狀為月經稀發或者是閉經,月經周期還有經量沒有規律

  肥胖:和胰島素抵抗以及雄激素分泌過多有關,部分合并又高血脂以及糖尿病。

  黑棘皮癥:皮膚褶皺位置出現色素的沉著,皮膚增厚。

  不孕:生育期的女性在沒有避孕措施的前提下、正常有規律的同房至少1年后仍然沒有孕,排除輸卵管因素,多為多囊卵巢綜合征所導致排卵障礙。

  由此可見,身材發胖不僅僅影響美觀,還有可能影響懷孕,心靈美的同時也要健康、科學孕育得美才對呀。

  那么,超重以及肥胖型的PCOS該怎么治療呢?

  目前來看減輕體重是超重還有肥胖型多囊卵巢綜合征女性的首選治療方法。體重降低5%可有效改善腹型肥胖,提高胰島素敏感性,降低代謝性疾病的發生風險,同時抑制雄激素的產生,改變或減輕月經紊亂、多毛、痤瘡等癥狀。

  1.調整生活方式

  結合營養專科意見進行飲食調整,控制總熱量的攝入,選用低碳水、高纖維食物,以不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸。改變不良的生活習慣,避免熬夜,減少煙酒和咖啡因的攝入。

  同時,堅持規律的體育鍛煉,每周至少5次不低于30分鐘的有氧運動,達到減輕體重、降低體脂的效果,另外,需要及時減輕自己的心理負擔,家人和朋友的支持與鼓勵也是非常重要的。如果初步改善生活方式來減重效果不夠理想,可考慮使用二甲雙胍來改善胰島素的抵抗。

  2.調節月經周期

  可考慮藥物治療,需要在醫生的指導下按周期服用短效口服避孕藥一般3到6個月,不僅能恢復月經周期,還能有效地抑制毛發生長和痤瘡。

  3.降低雄激素水平

  降低雄激素的藥物主要有:環丙孕酮(達英-35)、螺內酯以及地塞米松等。

  4.促排卵治療

  促排卵治療醫生通常會首先選擇氯米芬,如果沒有無效,還可采用促性腺激素還有腹腔鏡下卵巢打孔術和輔助生殖“試管嬰兒”等療法。

  通常來講,試管嬰兒療法,在眾多治療方法當中懷孕較快,需要經過取卵、取精、體外受精、體外培養、胚胎移植等環節來實現助孕。

 

溫馨提示:北京家圓醫院是北京市衛健委審批通過的合法開展輔助生殖技術(試管嬰兒)的正規醫院,做輔助生殖技術(試管嬰兒)請到北京市衛健委批準的,有資質、正規輔助生殖醫院。

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