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胚胎停育,到底能不能預防?

來源:北京家圓醫院    作者:ll22  2020-01-16
 

  胚胎停育是每個試管準媽媽都害怕發生的事情。那么,準媽媽們需要做些什么來預防胚胎停育的發生呢?一起來看看吧。

  胎停育臨床上也被稱作“稽留流產”。是指宮內孕胚胎發育到一定階段死亡而停止繼續發育,導致在28周以前的妊娠終止。

  如果準媽媽停經已經大于6周,但宮腔內沒有發現妊娠囊;

  或妊娠囊已經變形,沒有張力;

  在妊娠囊直徑超過4厘米的情況下,卻看不到胎芽;

  胎芽超過1.5厘米卻看不到胎心搏動;

  或是通過常規檢查發現原本正常的胎心消失了。

  這些都可能被診斷為胎停育。

  一、80%的胎停育發生在妊娠12周前

  一些準媽媽整個孕期都對胎停育憂心忡忡。其實這種擔心是不必要的。研究表明,80%的胎停育發生在妊娠12周以前,其中更多的發生在8周以前。如果胚胎染色體本身沒有問題,胎兒發育器官也沒有異常,在懷孕15周以后發生胎停育的可能性只有0.6%。

  警惕胎停育信號。懷孕12周以前很難做到在家中監測胎心,準媽媽可以通過觀察孕早期的惡心、嘔吐等妊娠反應或是乳房脹痛的癥狀是否持續、是否突然減弱或消失來盡早發現胎停育的問題。如果出現陰道出血或強于月經的劇烈下腹痛,就需要及時就醫。

  二、50%的胎停育是一種優勝劣汰

  有些準媽媽對胎停育非常緊張,甚至覺得如果一旦發生胎停育,就說明自己沒有能力留住孩子,而過分自責和內疚。其實,對于孕早期的流產或胎停育,50%的原因源于胚胎染色體本身的異常,是一種自然的優勝劣汰的過程。即使醫生想盡一切辦法幫準媽媽保住了孩子,孩子的質量也可能并不高。所以,對于準媽媽來說,對懷孕分娩這件事應該抱有一顆平常心,不要過于強求,也不要總是緊張焦慮。緊張焦慮的情緒本身對胎兒也會有不利的影響。

  一旦確診胎停育,要積極配合醫生盡快終止妊娠。

  一部分遭遇胎停育的準媽媽,自身并沒有明顯的癥狀表現,沒有腹痛也沒有陰道出血,只是在進行常規產檢時發現胎兒停止發育了,被診斷胎停育。當醫生建議終止妊娠時,準媽媽往往不能接受,不愿意面對現實,本能地想要再等等看。

  實際上,胎兒一旦停止發育,胎心消失,就沒有再保胎的必要了。而且胎停育后,胚胎會釋放出一些物質,導致母體的凝血功能異常。對于胚胎沒能自然排出的準媽媽,如果不及時將妊娠組織從宮腔內清除,可能造成大出血或不完全流產等嚴重后果。長期未排出的胚胎一旦機化,想要清除干凈,對子宮內膜的創傷也會非常巨大,會直接影響到未來的再次懷孕。

  一旦發生胎停育,流產后至少3個月才能再懷孕。

  一般會建議準媽媽,在胎停育流產后,至少要來3次月經后,才能準備再次懷孕。如果準媽媽年齡不大,也沒有其他因素的影響,能夠多休養一段時間,讓子宮得到更充分的恢復會更好。

  有過胎停育病史的準媽媽,再次懷孕出現胎停育的風險會增加。

  最新相關數據表明,有過一次胎停育病史的準媽媽,再次懷孕發生胎停育的風險增加到20%;有過兩次胎停育病史的準媽媽,第三次懷孕發生胎停育的風險增加到28%;有過三次或者以上胎停育病史的準媽媽,再次懷孕發生胎停育的幾率將達到43%。

  三、胎停育的常見原因

  除了染色體本身有問題導致的胎停育,準媽媽身體的一些隱患也是導致胎停育的罪魁禍首。在準備懷孕之前,準媽媽可以通過調整生活習慣、調理身體、孕前檢查等方式,把這些隱患降到最低。而對于有過胎停育病史的準媽媽,一定要認真查清導致胎停育的原因,積極對癥治療,排除造成胎停育的身體隱患,以保證再次懷孕能夠順利。

  1、黃體功能不足

  支持胚胎發育的孕激素在懷孕最初8周,來自媽媽的卵巢,8周之后來自胎盤。如果準媽媽卵巢功能不好,懷孕后體內就無法分泌足夠的孕激素來維持胚胎的發育,就可能導致胎停育的問題。因此,對于月經不規律、黃體功能不佳的準媽媽,最好調理身體,改善了內分泌失調的狀況后再準備懷孕。對于因為黃體功能不佳導致過胎停育的準媽媽,再次懷孕時最好盡早在醫生指導下補充孕激素,以維持正常的激素水平。

  2、甲狀腺功能異常

  除了黃體功能不足,另一個因為內分泌紊亂導致胎停育的重要原因就是甲狀腺功能異常。準媽媽如果存在甲亢或是甲減的問題,都可能導致胚胎停育、流產或胎兒畸形。因為很多甲狀腺功能異常的人并沒有明顯癥狀,建議準媽媽在孕前檢查時,最好進行相關的檢查,加以排除。

  3、子宮異常

  先天或后天的子宮異常有很多類型,比如子宮縱膈、子宮肌瘤、宮腔粘連等,都存在導致胎停育的風險。好在很大一部分的子宮異常問題,都可以通過B超等專科檢查及時發現,在懷孕前治療和改善。因為子宮異常導致過胎停育的準媽媽,一定要首先治療好子宮的相關疾病后,再準備下一次的懷孕。

  4、感染

  通常在孕前檢查或是孕早期產檢時,醫生都會建議準媽媽進行優生五項又名致畸五項(英文縮寫TORCH)的檢查。通過對病毒抗體的檢查,來判斷準媽媽的身體是否處在某種病毒的急性感染期。如果準媽媽處在風疹、巨細胞或是弓形蟲等病毒的急性感染期,的確可能導致胚胎的畸形或死亡。建議準媽媽度過急性感染期,IgM抗體轉陰后,再受孕比較妥當。

  5、高齡

  隨著準媽媽年齡的增長,導致胎停育的幾率也會逐漸增加。

  6、有自然流產病史

  有自然流產病史,發生胎停育的風險也會增加。因此,一旦發生自然流產,一定要查清原因,積極治療,以免影響第二次懷孕。

  7、吸煙、喝酒

  可能導致胚胎停育或致畸。因此,整個孕期,準媽媽都應該盡量保持健康的生活方式。

  8、用藥不慎

  準媽媽在懷孕早期如果服用了阿司匹林、布洛芬等解熱鎮痛藥,就有導致胎停育的風險。因此,如果是計劃懷孕的準媽媽,應該了解在孕早期出現嗜睡、頭疼,甚至低燒等類似感冒的癥狀,可能是孕期反應的表現,用藥一定要謹慎。

  9、葉酸水平低

  如果準媽媽體內葉酸濃度過低,會增加6~12周胎停育的風險。因此,建議準備懷孕的準媽媽從孕前3個月開始補充小劑量葉酸。

  10、精子異常

  研究發現,準爸爸的精子異常,可能導致空泡卵的出現,也就是妊娠囊已經發育到很大了,卻沒有胎芽出現的情況。因此,準爸爸在準備懷孕階段,要盡量規律作息、戒煙戒酒,保持健康的生活方式,這對提升精子質量是有很大幫助的。

  胎停育,是一個比較復雜的過程,孕友們無須給自己過大的心理壓力。謹遵醫囑,養成良好的生活習慣,放松心情,我相信你的好孕氣,一定會持續!

 

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